Interacciones potenciales entre productos herbolarios con fármacos hipoglucemiantes en adultos mayores con diabetes mellitus, en una zona rural mexicana / Potenciais interacções entre produtos à base de plantas e medicamentos hipoglicemiantes em adultos mais velhos com diabetes mellitus no Mexico rural / Potential interactions between herbal products with hypoglycemic drugs in older adults with diabetes mellitus in rural Mexico

Introducción: El 50% de la población mundial usa tratamientos alternativos como productos herbarios. El 20% los consume de manera simultánea con algún tratamiento farmacológico para el control la Diabetes Mellitus tipo 2; enfermedad prevalente en adultos mayores. Es escasa la información acerca de las interacciones medicamentosas que pudieran producirse, siendo responsables de más de 7,000 muertes al año. Objetivo: Identificar los productos herbarios de mayor consumo del Adulto Mayor con Diabetes Mellitus Tipo 2, en Chapulco, Puebla, México y describir las posibles interacciones medicamentosas entre fármaco hipoglucemiante ­ producto herbario reportados en la literatura científica. Metodología: Estudio observacional, prolectivo, transversal, descriptivo, en una población de 35 adultos mayores diabéticos, con edad promedio de 70±7 años. Para la identificación de los productos herbarios de uso común y sus aplicaciones terapéuticas se aplicó el cuestionario U-PLANMED. Resultados: Se identificaron 50 productos herbarios y 18 combinaciones entre estos a la vez. El 40% de los participantes consumen simultáneamente más de dos productos herbarios con uno o dos fármacos hipoglucemiantes. Entre los productos de mayor consumo se encuentran el nopal (Opuntia ficus-indica L.), la manzanilla (Matricaria chamomilla L.) y el zacate de limón (Cymbopogon citratus DC. Stapf.). Las interacciones medicamentosas potenciales identificadas, principalmente en estudios experimentales en animales, sugieren que, existe una acción hipoglucemiante del producto herbario al aumentar la capacidad orgánica sobre la secreción/liberación de insulina endógena. Conclusiones: Se ha evidenciado la presencia de interacciones medicamentosas ante el consumo simultaneo de fármacos prescritos para el control de la diabetes mellitus tipo 2 con productos herbarios. Es necesario que, los profesionales en atención a la salud identifiquen el uso de dichos productos y orienten a los adultos mayores sobre las posibles repercusiones en los niveles de glucosa ante el consumo.

Introduction: 50% of the world's population uses alternative treatments such as herbal products. Twenty percent use them in conjunction with some form of pharmacological treatment to control type 2 diabetes mellitus, a disease prevalent in older adults. There is little information on the drug interactions that may occur, which are responsible for more than 7,000 deaths per year. Objective: To identify the most consumed herbal products among older adults with type 2 diabetes mellitus in Chapulco, Puebla, Mexico, and to describe the possible drug-drug interactions between hypoglycemic drugs and herbal products reported in the scientific literature. Methodology: Observational, prospective, cross-sectional, descriptive study in a population of 35 diabetic older adults with a mean age of 70±7 years. The U-PLANMED questionnaire was used to identify commonly used herbal products and their therapeutic applications. Results: Fifty herbal products and 18 combinations of them were identified. Forty percent of the participants used more than two herbal products simultaneously with one or two hypoglycemic drugs. The most used products included prickly pear cactus (Opuntia ficus-indica L.), chamomile (Matricaria chamomilla L.), and lemon grass (Cymbopogon citratus DC. Stapf.). Potential drug-drug interactions identified mainly in experimental animal studies suggest that there is a hypoglycemic effect of the herbal product by increasing the organic capacity on endogenous insulin secretion/release. Conclusions: The presence of drug-drug interactions has been demonstrated with the simultaneous consumption of drugs prescribed for the control of type 2 diabetes mellitus with herbal products. It is necessary for health care professionals to recognize the use of such products and to inform older adults about the possible repercussions on glucose levels when consuming them.

Introdução: 50% da população mundial utiliza tratamentos alternativos como os produtos à base de plantas. Vinte por cento utilizam-nos em conjunto com algum tipo de tratamento farmacológico para controlar a diabetes mellitus tipo 2, uma doença prevalente em adultos mais velhos. Há pouca informação sobre as interacções medicamentosas que podem ocorrer e que são responsáveis por mais de 7.000 mortes por ano. Objetivos: Identificar os produtos fitoterápicos mais consumidos entre os idosos com diabetes mellitus tipo 2 em Chapulco, Puebla, México, e descrever as possíveis interações medicamentosas entre medicamentos hipoglicemiantes e produtos fitoterápicos relatados na literatura científica. Metodologia: Estudo observacional, prospetivo, transversal e descritivo numa população de 35 idosos diabéticos com uma idade média de 70±7 anos. O questionário U-PLANMED foi utilizado para identificar os produtos fitoterápicos mais utilizados e suas aplicações terapêuticas. Resultados: Foram identificados 50 produtos à base de plantas e 18 combinações dos mesmos. Quarenta por cento dos participantes utilizaram mais de dois produtos à base de plantas em simultâneo com um ou dois medicamentos hipoglicemiantes. Os produtos mais utilizados foram o cato de figo da Índia (Opuntia ficus-indica L.), a camomila (Matricaria chamomilla L.) e o capim-limão (Cymbopogon citratus DC. Stapf.). As potenciais interacções medicamentosas identificadas principalmente em estudos experimentais em animais sugerem que existe um efeito hipoglicémico do produto à base de plantas através do aumento da capacidade orgânica na secreção/libertação de insulina endógena. Conclusões: A presença de interacções medicamentosas foi demonstrada com o consumo simultâneo de medicamentos prescritos para o controlo da diabetes mellitus tipo 2 com produtos à base de plantas. É necessário que os profissionais de saúde reconheçam o uso de tais produtos e informem os idosos sobre as possíveis repercussões nos níveis de glicose ao consumi-los.

Optimization of parameters for obtaining callus, suspension, and root cultures of meadowsweet (filipendula ulmaria) to isolate the largest number of biologically active substances with geroprotective properties / Otimização de parâmetros para obtenção de culturas de calos, suspensão e raiz de Ulmária (Filipendula ulmaria) para isolar o maior número de substâncias biologicamente ativas com propriedades geroprotetoras

The study of biologically active substances-secondary metabolites of plants that exhibit geroprotective properties is an actual and popular direction in medicine to prevent early aging. This work aims to select the cultivation parameters for obtaining in vitro cell cultures of meadowsweet containing the largest amount of biologically active substances (BAS) for their further extraction as candidate substances for geroprotectors. To specify the effectiveness of the selected cell culture cultivation parameters, biomass growth for callus and root cultures, growth index, specific growth rate, and viability for suspension cultures was carried out. The study results made it possible to select the nutrient media for the cultivation of cell cultures of meadowsweet. It has been found that the greater the antioxidant activity of the extracts, the greater the antimicrobial properties it exhibits. In this study, cell cultures in vitro and alcohol extracts from the plant Filipendula ulmaria were considered as raw materials rich in candidate substances for geroprotectors. According to the data obtained, the plant is rich in hydroxybenzoic and salicylic acids, spireoside, avicularin, and hyperoside.

O estudo de substâncias biologicamente ativas - metabólitos secundários de plantas que apresentam propriedades geroprotetoras - é uma tendência atual e popular no campo da medicina para a prevenção do envelhecimento precoce. O objetivo deste trabalho foi selecionar os parâmetros de cultivo para obtenção de culturas celulares in vitro de Ulmária contendo a maior quantidade de substâncias biologicamente ativas (SBA), para sua posterior extração como substâncias candidatas a serem geroprotetoras. Para especificar a eficácia dos parâmetros selecionados de cultivo em cultura de células, foi realizada a análise de crescimento de biomassa para culturas de calos e raízes, índice de crescimento, taxa de crescimento específica e viabilidade para culturas em suspensão. Os resultados do estudo possibilitaram a seleção do meio nutriente para o cultivo de células de Ulmária. Verificou-se que, quanto maior a atividade antioxidante dos extratos, maiores eram as propriedades antimicrobianas exibidas. Neste estudo, culturas celulares in vitro e extratos alcoólicos da planta Filipendula ulmaria foram considerados matérias-primas ricas em substâncias candidatas a serem geroprotetoras. De acordo com os dados obtidos, a planta é rica em ácidos hidroxibenzoico e salicílico, espirosídeo, avicularina e hiperosídeo.

Advanced glycation end products consumption and the decline of functional capacity in patients with Parkinson's disease: Cross-sectional study

Abstract Introduction Advanced Glycation End-Products (AGEs) are a diverse group of highly reactive molecules that play a vital role in the development of neurodegenerative disorders, such as Parkinson's Disease (PD), leading to a decline in functional and cognitive capacity. The objective of this study was to assess the intake and quantification of AGEs in individuals with PD and to correlate them with their functional and cognitive abilities. Methods This was a cross-sectional study involving 20 PD patients and 20 non-PD individuals as the Control group (C). The autofluorescence reader was used to evaluate skin AGEs, while food recall was used to quantify AGEs consumed for three different days. The Montreal Cognitive Assessment, Short Physical Performance Battery, and handgrip tests were used. PD patients demonstrated greater impairment in functional capacity compared to the control group. Results Dominant Handgrip (p = 0.02) and motor performance, in the sit and stand test (p = 0.01) and Short Physical Performance Battery (SPPB) (p = 0.01) were inferior in PD patients than the control group. Although PD patients tended to consume less AGEs than the control group, AGE intake was negatively correlated with handgrip strength in individuals with PD (r = -0.59; p < 0.05). Conclusion PD patients had lower strength and functional capacity, suggesting that the effects of AGEs might be exacerbated during chronic diseases like Parkinson's.

Transformações cognitivas nas trajetórias de envelhecimento e longevidade em Saúde Mental / Transformaciones cognitivas en las trayectorias de envejecimiento y longevidad en salud mental / Cognitive transformations in aging and longevity trajectories in Mental Health

Este trabalho analisa os movimentos da cognição relacionados a percursos do envelhecimento e da longevidade no contexto de usuários atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial. Buscamos apoio, especialmente, nos estudos da Biologia do Conhecer sobre os processos de cuidar e viver. A metodologia adotada é qualitativa, na forma da pesquisa-intervenção, com emprego de oficinas cenopoéticas que favorecem a livre expressão mediante múltiplas formas de ação na linguagem. Como resultado desta pesquisa, pudemos compreender mudanças de condutas na experiência dos participantes; e coordenações de ações novas e emergentes dirigidas ao cuidado com a saúde mental nos percursos do envelhecimento e da longevidade.

Este trabajo analiza los movimientos de cognición relacionados a recorridos de envejecimiento y de longevidad en el contexto de usuarios atendidos en un Centro de Atención Psicosocial. Buscamos apoyo, especialmente, en los estudios de la biología del conocimiento sobre los procesos de cuidad y vivir. La metodología adoptada es cualitativa, en la forma de la investigación-intervención, con empleo de talleres escenopoéticos que favorecen la libre expresión, mediante múltiples formas de acción en el lenguaje. Como resultado de esta investigación, pudimos comprender cambios de conductas en la experiencia de los participantes, coordinaciones de acciones nuevas y emergentes dirigidas al cuidado con la salud mental en los recorridos del envejecimiento y de la longevidad.

This paper analyzes the movements of cognition related to aging and longevity in the context of users assisted in a Psychosocial Care Center. We seek support especially in studies of the biology of knowing regarding the processes of caring and living. The methodology adopted is qualitative, in the form of intervention research, using cenopoetic workshops that favor free expression through multiple forms of action in language. As a result of this research, we can understand changes of conduct in the experience of the participants, coordination of new and emerging actions directed to mental health care in the paths of aging and longevity.

Autoestima e estética na percepção de pessoas idosas de Centros de Referência de Assistência Social / Self-esteem and aesthetics in the perception of older adults from Social Assistance Reference Centers

Resumo Objetivo Analisar a percepção de pessoas idosas em relação a sua imagem corporal e autoestima. Método Pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva realizada com 28 pessoas idosas nos Centros de Referência de Assistência Social de Araucária, Paraná, Brasil. Foi aplicada entrevista com roteiro estruturado composto por 10 questões que abordavam os sentimentos em relação à estética no envelhecimento e às repercussões na autoestima. A análise dos dados foi realizada utilizando o software IRAMUTEQ®. Resultados A análise da percepção em relação à estética e autoestima no envelhecimento resultou em 5 classes: classe 1 (19,8%) "Relação autoestima x autoimagem", classe 2 (20,7%) "Sentimentos e sensações experimentadas", classe 3 (20,7%) "Aspectos além da aparência que influenciam a autoestima", classe 4 (18,1%) "Motivos para realizar cuidados estéticos" e classe 5 (20,7%) "Tipos de intervenções e cuidados estéticos". Elevada autoestima foi encontrada em uma população vulnerável economicamente. Muitas pessoas idosas relataram que com o envelhecimento houve mudanças na forma como são tratadas, entretanto, isso não foi percebido somente de forma negativa. Conclusão Embora a sociedade promova um padrão de beleza, as pessoas idosas conseguem viver de forma satisfatória, com elevada autoestima, sem serem influenciadas negativamente.

Abstract Objective To analyze the perception of older adults regarding their body image and self-esteem. Method A qualitative, exploratory, and descriptive study conducted with 28 older adults in the Social Assistance Reference Centers of Araucária, Paraná, Brazil. A structured interview with a questionnaire comprising 10 questions addressing feelings about aesthetics in aging and its repercussions on self-esteem was administered. Data analysis was performed using the IRAMUTEQ® software. Results The analysis of perception regarding aesthetics and self-esteem in aging resulted in 5 classes: Class 1 (19.8%) "Self-esteem vs. self-image", Class 2 (20.7%) "Feelings and sensations experienced", Class 3 (20.7%) "Aspects beyond appearance influencing self-esteem", Class 4 (18.1%) "Reasons for engaging in aesthetic care", and Class 5 (20.7%) "Types of interventions and aesthetic care". Elevated self-esteem was found in an economically vulnerable population. Many older adults reported changes in how they are treated with aging; however, this was not solely perceived negatively. Conclusion Despite societal promotion of a beauty standard, older adults can live satisfactorily with high self-esteem without being negatively influenced.

Videofluoroscopic measures of swallowing in people with stable COPD compared to healthy aging

ABSTRACT Purpose Swallowing impairment is a serious extra-pulmonary manifestation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Previous studies suggest that individuals with stable COPD show atypical values for several videofluoroscopy measures of swallowing, compared to healthy adults under age 60. However, it is unclear to what degree these changes are attributable to healthy aging. In this study, we aimed to clarify how swallowing in people with stable COPD differs from age-matched healthy controls. Methods We performed a retrospective analysis of videofluoroscopy data from two previously-collected datasets: a) a sample of 28 adults with stable COPD (18 male); b) a sample of 76 healthy adults, from which 28 adults were selected, matched for sex and age to participants in the COPD cohort. In both prior studies, participants swallowed 20% w/v liquid barium prepared in different consistencies (thin; mildly, moderately, and extremely thick). Blinded duplicate ratings were performed according to a standard procedure, yielding measures of laryngeal vestibule closure (LVC) integrity and timing, swallow timing, upper esophageal sphincter (UES) opening, pharyngeal constriction and pharyngeal residue. Mann-Whitney U tests and odds ratios were performed to determine significant group differences (p<.05). Results Across the consistencies tested, participants with COPD showed significantly shorter durations of LVC, earlier onsets and shorter durations of UES opening, and reduced pharyngeal constriction. No significant differences were seen in other measures. Conclusion These results point to features of swallowing in people with stable COPD that differ from changes seen with healthy aging, and which represent risks for potential aspiration.

Associação entre risco de disfagia e sinais sugestivos de sarcopenia, estado nutricional e frequência de higiene oral em idosos hospitalizados / Association between risk of dysphagia and signs suggestive of sarcopenia, nutritional status and frequency of oral hygiene in hospitalized elderly

RESUMO Objetivo Identificar o risco de disfagia e sua associação com os sinais sugestivos de sarcopenia, estado nutricional e frequência da higiene oral em idosos hospitalizados. Método Trata-se de um estudo transversal analítico com participação de 52 idosos internados em clínica médica de um hospital público no Distrito Federal. Foram aplicados os instrumentos Eating Assessment Tool, Strength, Assistance with walking, Rise from a chair, Climb stairs and Falls + Circunferência da Panturrilha e o Mini Nutritional Assessment shortform além de coleta de dados sociodemográficos e de condições de saúde. Resultados Dos idosos participantes 30,8% apresentaram risco de disfagia autorrelatada. Os fatores associados ao risco de disfagia foram sinais sugestivos sarcopenia (p=0,04), estado nutricional (p<0,001) e frequência da higiene oral (p=0,03). Conclusão Na população geriátrica deste estudo, em sua maioria com Covid-19, o risco de disfagia esteve associado aos sinais sugestivos de sarcopenia, estado nutricional e frequência da higiene oral.

ABSTRACT Purpose To identify the risk of dysphagia and its association with signs suggestive of sarcopenia, nutritional status and frequency of oral hygiene in the hospitalized elderly. Methods This is an analytical cross-sectional study with the participation of 52 elderly patients admitted to a medical clinic at a public hospital in the Federal District, Brazil. The Eating Assessment Tool, Strength, Assistance with walking, Rise from a chair, Climb stairs and Falls + Calf Circumference and the Mini Nutritional Assessment shortform were applied, in addition to the collection of sociodemographic data and health conditions. Results Among the elderly participants, 30.8% were at risk of self-reported dysphagia. The factors associated with the risk of dysphagia were: signs suggestive of sarcopenia (p=0.04), nutritional status (p<0.001) and oral hygiene frequency (p=0.03). Conclusion In the geriatric population of the present study, with the majority of the participants having tested positive for Covid-19, the risk of dysphagia was associated with signs suggestive of sarcopenia, nutritional status and frequency of oral hygiene.

Autopercepção da voz, audição e saúde geral no rastreio de distúrbio vocal em idosas / Self-perception of voice, hearing, and general health in screening for voice changes in older women

RESUMO Objetivo Verificar a associação de fatores sociodemográficos, do comportamento vocal, morbidades e autopercepção da voz, auditiva e de saúde geral de idosas com distúrbio vocal. Método Participaram 95 idosas com idades entre 60 e 84 anos (média 69,5). Realizou-se uma entrevista com apoio de um questionário estruturado contendo questões sociodemográficas, de saúde e do comportamento vocal. Utilizou-se o Protocolo para Rastreamento de Alterações Vocais em Idosos (RAVI) para identificar a presença de distúrbio vocal. Resultados Houve o predomínio de participantes com ensino médio completo e aposentadas. O número de idosas que apresentaram distúrbio vocal segundo o RAVI foi de 46,3%. Queixas relacionadas às sensações físicas como garganta seca, pigarro e coceira na garganta foram as mais presentes. O grupo de idosas com distúrbio vocal apresentou pior autopercepção da qualidade vocal, audição, saúde geral e maior frequência de infecções de vias aéreas superiores quando comparadas àquelas sem distúrbio vocal (p≤0,05). Conclusão Houve associação estatística entre a autoavaliação vocal mensurada pelo RAVI e a autopercepção da qualidade da voz, da audição, da saúde geral, inflamações de garganta, sinusite e alergias respiratórias.

ABSTRACT Purpose To verify the association between sociodemographic factors, vocal behavior, morbidities, and self-perception of voice, hearing, and general health in older women with voice disorders. Methods The sample had 95 older women aged 60 to 84 years (mean of 69,5). They were interviewed with a structured questionnaire on sociodemographic aspects, health, and vocal behavior. The Screening Protocol for Voice Disorders in Older Adults (RAVI) was used to identify the presence of voice disorders. Results Participants who had finished high school and were retired predominated. The number of older women with voice disorders according to RAVI was 46.3%. Physical sensations such as dry throat, throat clearing, and itchy throat were the most common complaints. The group of older women with voice disorders had worse self-perception of voice quality, hearing, and general health and a higher frequency of upper airway infections than those without voice disorders (p ≤ 0.05). Conclusion The vocal self-assessment measured with RAVI was statistically associated with self-perception of voice quality, hearing, general health, sore throat, sinusitis, and respiratory allergies.

Development and validation of equation for predicting body composition in elderly women / Desarrollo y validación de ecuaciones para la predicción de la composición corporal en ancianas / Desenvolvimento e validação de equações para predição da composição corporal em idosas

ABSTRACT Introduction: Body composition assessment (BCA) using anthropometric measurements (AM) is used to monitor the nutritional and health status of the elderly. As predictor variables, MAs must be valid, practical, and quick, as they favor adherence and avoid possible resistance and embarrassment on the part of those being assessed and being minimally invasive. Objective: To develop and validate equations using accessible and minimally invasive anthropometric measurements for BCA in elderly women. Methods: 100 women (68.1±6.15 years) were randomly assigned to two groups: validation (n=40; 68.1±6.15 years); and estimation (n=60; 68.4±6.70 years). DXA was selected as the criterion measure, and MAs (body mass, height, skinfolds, circumferences) were selected as predictor variables. Means were compared using the paired Student's t-test; correlations were verified using Pearson's r-test; equations using Multiple Linear Regression. The level of agreement between the groups' results was checked using the Bland-Altman technique. Results: Two equations developed and tested (E3 and E4) met the validation criteria as they showed adequate correlation coefficients (E3: r=0.73; E4: r=0.70), low constant errors (E3: EC= −0.56; E4: EC=-0.90), total error (E3: ET=3.22; E4: ET=3.06) lower than the Standard Error of Estimate (E3: EPE=3.24; E4: EPE=3.21), indicating no statistically significant difference between the two BCA techniques observed (p>0.05). The Bland-Altman technique showed good agreement between the results of the two techniques. Conclusion: Two were validated: E3 (%Gdxa= −41.556 + 4.041(BMI) + 0.165(DcCox) − 0.440(CircCox) + 0.269(CircQuad) − 0.053(BMI)²); and E4 (%GdxaE4= 15.329 + 1.044(BMI) −1.055(CircAbra) + 0.282(CircQuad) + 0.164(DcCox) − 0.262(CircCox)). Notably, the small number of measurements were located in areas of the body that are easily accessible and have little body exposure, which minimizes possible embarrassment and favors adherence by the elderly. Level of Evidence IV; Correlational study to build a predictive equation.

RESUMEN Introducción: La evaluación de la composición corporal (ECC) mediante medidas antropométricas (MA) se utiliza para monitorizar el estado nutricional y de salud de las personas mayores. Las MA, como variables predictoras, deben ser válidas, prácticas y rápidas, ya que favorecen la adherencia y evitan posibles resistencias y vergüenzas por parte de los evaluados, además de ser mínimamente invasivas. Objetivo: Desarrollar y validar ecuaciones utilizando medidas antropométricas de fácil acceso y mínimamente invasivas para la ECC en mujeres de edad avanzada. Métodos: 100 mujeres (68,1±6,15 años) asignadas aleatoriamente a dos grupos: validación (n=40; 68,1±6,15 años); estimación (n=60; 68,4±6,70 años). Se seleccionó la DXA como medida criterio, y las MA (masa corporal, estatura, pliegues cutáneos, circunferencias) como variables predictoras. Las medias se compararon mediante la prueba t de Student emparejada; las correlaciones se comprobaron mediante la prueba r de Pearson; las ecuaciones mediante Regresión Lineal Múltiple. El nivel de concordancia entre los resultados de los grupos se comprobó mediante la técnica de Bland-Altman. Resultados: Dos ecuaciones desarrolladas y probadas (E3 y E4) cumplieron los criterios de validación, ya que mostraron coeficientes de correlación adecuados (E3: r=0,73; E4: r=0,70), errores constantes bajos (E3: EC= −0,56; E4: EC=-0,90), error total (E3: ET=3,22; E4: ET=3,06) inferior al error estándar de estimación (E3: EPE=3,24; E4: EPE=3,21), lo que indica que no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las dos técnicas de ECC (p>0,05). La técnica de Bland-Altman mostró una buena concordancia entre los resultados de las dos técnicas. Conclusión: Se validaron dos: E3 (%Gdxa= −41,556 + 4,041(IMC) + 0,165(DcCox) − 0,440(CircCox) + 0,269(CircQuad) − 0,053(IMC)²); y E4 (%GdxaE4= 15,329 + 1,044(IMC) −1,055(CircAbra) + 0,282(CircQuad) + 0,164(DcCox) − 0,262(CircCox)). Es de destacar que el reducido número de mediciones se localizaron en zonas del cuerpo de fácil acceso y con poca exposición corporal, lo que minimiza posibles situaciones embarazosas y favorece la adherencia por parte de los ancianos. Nivel de Evidencia IV; Estudio correlacional para construir una ecuación predictiva.

RESUMO Introdução: A avaliação da composição corporal (ACC) com auxílio das medidas antropométricas (MA) é utilizado no acompanhamento do estado nutricional e de saúde das populações idosas. As MAs como variáveis preditoras, devem ser válidas, práticas e rápidas, pois favorecem a adesão e evitam possíveis resistências e constrangimento das avaliadas, além de minimamente invasivas. Objetivo: Desenvolver e validar equações utilizando medidas antropométricas de fácil acesso e minimamente invasivas, para ACC de idosas. Métodos: 100 mulheres (68,1±6,15 anos) distribuídas aleatoriamente por dois grupos: validação (n=40; 68,1±6,15 anos); estimativa (n=60; 68,4±6,70 anos). Como medida critério selecionou-se a DXA, como variáveis preditoras as MAs (massa corporal, estatura, dobras cutâneas, circunferências). As médias foram comparadas com o teste t de Student pareado; as correlações verificadas com o teste r Pearson; as equações com a Regressão Linear Múltipla. O nível de concordância entre os resultados dos grupos foi verificado com a técnica Bland-Altman. Resultados: Duas equações desenvolvidas e testadas (E3 e E4) atenderam aos critérios de validação, pois, apresentaram coeficientes de correlação adequados (E3: r=0,73; E4: r=0,70), erros constantes baixos (E3: EC= −0,56; E4: EC=-0,90), erro total (E3: ET=3,22; E4: ET=3,06) menores que o Erro Padrão de Estimativa (E3: EPE=3,24; E4: EPE=3,21), indicando não existir diferença estatisticamente significativa entre as duas técnicas de ACC observadas (p>0,05). A técnica Bland-Altman demonstrou boa concordância entre os resultados das duas técnicas. Conclusão: Duas equações foram validadas: E3 (%Gdxa= −41,556 + 4,041(IMC) + 0,165(DcCox) - 0,440(CircCox) + 0,269(CircQuad) - 0,053(IMC)²); e E4 (%GdxaE4= 15,329 + 1,044(IMC) −1,055(CircAbra) + 0,282(CircQuad) + 0,164(DcCox) - 0,262(CircCox)). Destaca-se o fato do reduzido número de medidas situarem-se em áreas corporais de fácil acesso e de pouca exposição corporal, que minimizam possíveis constrangimentos e favorecem a adesão das idosas. Nível de Evidência IV; Estudo correlacional para construção de equação preditiva.

Organização da atenção à saúde da pessoa idosa - relato de experiência a partir da técnica do arco de maguerez / Organization of health care for elderly people - experience report using the maguerez arch technique / Organización de atención en salud a personas mayores - reporte de experiencia utilizando la técnica del arco de maguerez

Uma das características mais marcantes da atual dinâmica demográfica mundial é o processo de envelhecimento populacional. Nessa lógica, em 2050, cerca de um quarto da população brasileira terá mais de 60 anos, indicando um aumento progressivo de demandas em saúde. Ocorre que as equipes de Atenção Primária à Saúde, ainda apresentam dificuldades de organização e oferta de ações específicas para esse público. Nesse sentido, por meio de pesquisa-ação, utilizando a técnica do Arco de Maguerez, foram desenvolvidas oficinas para profissionais do município de Camboriú/SC, com o objetivo de reorganizar a atenção à Saúde da pessoa idosa no município. As etapas demonstram forte influência do modelo biomédico, e ausência de ações específicas para a população idosa, porém, também foi possível desenvolver reflexões e propostas de reorganização do processo de trabalho a partir dos atributos da Atenção Primária à Saúde, o que potencialmente pode produzir melhorias nos indicadores de saúde da pessoa idosa.

One of the most remarkable characteristics of the current global demographic dynamics is the process of population aging. In this context, by 2050, approximately a quarter of the Brazilian population will be over 60 years old, indicating a progressive increase in healthcare demands. However, Primary Health Care teams still face difficulties in organizing and providing specific actions for this population. On this subject, through Research-Action method using the Maguerez Arch technique, workshops were developed for professionals in the municipality of Camboriú/SC, with the aim of reorganizing healthcare for the elderly in the municipality. The stages demonstrate a strong influence of the biomedical model and a lack of specific actions for the elderly population. However, it was possible to develop reflections and proposals for reorganizing the work process based on the attributes of Primary Health Care, which potentially can result in improvements in health indicators for the elderly.

Una de las características más llamativas de la actual dinámica demográfica global es el proceso de envejecimiento de la población. Así, en 2050, alrededor de una cuarta parte de la población brasileña tendrá más de 60 años, lo que indica un aumento progresivo de las demandas de salud. Resulta que los equipos de Atención Primaria de Salud aún tienen dificultades para organizarse y ofrecer acciones específicas para este público. En este sentido, a través de la investigación acción, utilizando la técnica del Arco de Maguerez, se desarrollaron talleres para profesionales de la ciudad de Camboriú/SC, con el objetivo de reorganizar la atención a la salud de las personas mayores de la ciudad. Las etapas evidencian una fuerte influencia del modelo biomédico, y la ausencia de acciones específicas para la población adulta mayor, sin embargo, también fue posible desarrollar reflexiones y propuestas de reorganización del proceso de trabajo a partir de los atributos de la Atención Primaria de Salud, que puede potencialmente producir mejoras en los indicadores de salud de las personas mayores.

Frailty and health-related quality of life among older people living with HIV pre- and post-COVID-19 pandemic onset: A cross-sectional study

ABSTRACT Introduction: Antiretroviral therapy increased the survival and life expectancy of People living With HIV (PWH). Frailty-related syndromes among older PWH (aged 50+ years) may affect their Health-related Quality of Life (HQoL). Additionally, the COVID-19 pandemic has impacted health-related outcomes. This study aimed to estimate the prevalence of frailty and pre-frailty among older PWH, and to explore associations of HQoL with the study assessment period and frailty status. Methods: Cross-sectional study conducted pre- (23-Mar-2019 to 5-Mar-2020) and post-COVID-19 pandemic onset (23-Jun-2021 to 5-May-2022), among older PWH at INI-Fiocruz, the largest cohort of PWH in Rio de Janeiro, Brazil. We measured frailty using Fried assessment, consisting of five domains: unintentional weight loss; self-reported exhaustion, weakness, slow walking speed, low physical activity. HQoL was assessed using the ACTG SF-21, which contains 21 questions divided into 8 domains. We used Chi-Square test, Fisher's exact test, Kruskal-Wallis and ranksum test for comparisons. Results: We included 250 older PWH: 109 (43.6 %) pre- and 141 (56.4 %) post-COVID-19 pandemic onset. Median age was 60-years (IQR: 55‒64). Most self-identified as cisgender men 152 (60.8 %), Pardo/Black 146 (58.4 %), with completed secondary education or less 181 (72.7 %) and low income 132 (52.8 %). Overall, prevalence of frailty and pre-frailty were 9.2 % (95 % CI: 8.1‒10.3) and 61.6 % (95 % CI: 54.0‒69.2). Prevalence of frailty in the pre- and pos-COVID-19 pandemic periods were 7.3 % and 10.6 % (p = 0.66). HQoL scores were lower among participants with frailty compared to those with non-frailty and pre-frailty in all eight domains, and among those included in the post-COVID-19 compared to pre-COVID-19 period for four domains. Conclusions: We observed low prevalence of frailty, but high prevalence of pre-frailty among older PWH. Frailty status did not differ according to the COVID-19 assessment period. Assessment of frailty and HQoL should be incorporated in clinical practice for older PWH. Programs to reverse or prevent frailty should be implemented within the public health system.

Occupational complexity of paid work and housework, and its impact on the cognitive performance in community dwelling older adults, preliminary results / Complexidade ocupacional do trabalho remunerado e o trabalho doméstico e seu impacto no desempenho cognitivo de idosos residentes na comunidade, resultados preliminares

ABSTRACT Work and activity could be an important source of cognitive enrichment. Activities that are more challenging concerning the cognitive functions that are put into practice are associated with lower risk of cognitive decline in old age. Objective: The present study aimed to assess the impact of occupational complexity and household tasks in three cognitive domains (verbal episodic memory, language, and executive functions) in older adults residing within the community. Methods: A trail analysis was executed, using the structural equations procedure in 120 participants assessed with main lifetime occupational activity and household tasks questionnaire, as well as a neuropsychological assessment battery for memory, language, and executive functions. Results: The regression weights analysis indicated that complexity in household chores showed moderate effects on executive functions (β=0.19; p=0.027) and that occupational complexity of paid work showed effects on memory (β=0.26; p=0.008), language (β=0.38; p<0.001), and executive functions (β=0.55; p<0.001). Conclusion: Paid work promotes cognitive reserve, contrary to household activities which seem to have a moderate impact on cognition. Differences in activity complexity not only impact people´s economic and social status and possibilities but can also determine different courses of aging and cognitive risk.

RESUMO Trabalho e atividade podem ser importantes fontes de enriquecimento cognitivo. Atividades que são mais desafiadoras quanto às funções cognitivas postas em prática se associam a menor risco de declínio cognitivo em idade avançada. Objetivo: O objetivo do presente estudo é avaliar o impacto da complexidade ocupacional e das tarefas domésticas em três domínio cognitivos (memória episódica verbal, linguagem e funções executivas) em idosos residentes na comunidade. Métodos: Foi realizada uma análise de trilha com o uso de procedimento de equações estruturais em 120 participantes, avaliados por meio de: questionário das principais atividades ocupacionais e tarefas domésticas da vida, bem como bateria de avaliação neuropsicológica para memória, linguagem e funções executivas. Resultados: A análise dos pesos de regressou mostrou que a complexidade nas tarefas domésticas apresenta efeitos moderados nas funções executivas (β=0,19; p=0,027) e que a complexidade ocupacional do trabalho remunerado teve efeitos sobre a memória (β=0,26; p=0,008), linguagem (β=0,38; p<0,001) e funções executivas (β=0,55; p<0,001). Conclusão: O trabalho remunerado promove a reserva cognitiva, em contraste com as atividades domésticas, que parecem ter impacto moderado na cognição. As diferenças na complexidade das atividades não apenas impactam o status econômico e social e as possibilidades das pessoas, mas também podem determinar diferentes cursos de envelhecimento e risco cognitivo.

Effects of training Community Health Agents on dementia: a quasi-experimental study / Efectos de la capacitación de Agentes Comunitarios de Salud en la demencia: un estudio cuasi experimental / Efeitos da capacitação de Agentes Comunitários de Saúde na demência: um estudo quase experimental

ABSTRACT Objectives: to evaluate the knowledge of Community Health Agents about dementia before and after the training workshop for detecting signs of the disease. Methods: a quasi-experimental study with 33 community agents, in which sociodemographic information and knowledge about dementia were collected and assessed using the Alzheimer's Disease Knowledge Scale before and after the workshop. There were 10 weekly, online, synchronous meetings. The Student's t-test for related samples was used, and the effect size was calculated. Results: while the average score on the initial assessment, using the measurement instrument, was 16.3, it was 21.24 in the final assessment. An increase in the scale score was observed after participating in the workshop, with a value of 4.94. Conclusions: it is urgent to invest in the ongoing education of these professionals for greater awareness in the timely detection of dementia cases in primary care and awareness of potentially modifiable factors.

RESUMEN Objetivos: evaluar el conocimiento de los Agentes Comunitarios de Salud sobre la demencia antes y después de un taller de capacitación para la detección de signos de la enfermedad. Métodos: estudio cuasi experimental con 33 agentes comunitarios, en el que se recopilaron datos sociodemográficos y conocimiento sobre la demencia, evaluados mediante la Escala de Conocimiento de la Enfermedad de Alzheimer, antes y después del taller. Hubo 10 sesiones semanales en línea y sincrónicas. Se utilizó la prueba t de Student para muestras relacionadas y se calculó el tamaño del efecto. Resultados: mientras que la puntuación promedio en la evaluación inicial a través del instrumento de medición fue de 16,3, en la evaluación final fue de 21,24. Se observó un aumento en la puntuación de instrumento después de participar en el taller, con un valor de 4,94. Conclusiones: es urgente invertir en la educación continua de estos profesionales para aumentar la conciencia en la detección oportuna de casos de demencia en atención primaria y la concienciación sobre factores potencialmente modificables.

RESUMO Objetivos: avaliar o conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde sobre demência antes e após a oficina de capacitação para detecção de sinais da doença. Métodos: estudo quase-experimental com 33 agentes comunitários, no qual foram coletadas informações sociodemográficas e de conhecimento sobre demência, avaliadas pela Alzheimer's Disease Knowledge Scale, no pré e pós-oficina. Houve 10 encontros semanais, online e síncronos. Utilizou-se o teste t de Student para amostras relacionadas e calculou-se o tamanho do efeito. Resultados: enquanto a média de pontos na avaliação inicial, por meio do instrumento de medida, foi de 16,3, na avaliação final foi de 21,24. Observou-se aumento na pontuação na escala após a participação na oficina, com um valor de 4,94. Conclusões: é urgente investir na educação permanente desses profissionais para maior conscientização na detecção oportuna de casos de demência ainda na atenção básica e conscientização de fatores potencialmente modificáveis.

Intergeracionalidade e promoção da saúde: reflexões e desafios na atenção à pessoa idosa / Intergenerationality and Health Promotion: Reflections and Challenges in the Care of Older Adults

Resumo Objetivo Discutir sobre a promoção da saúde da pessoa idosa por meio da intergeracionalidade, com ênfase na educação intergeracional nos Programas Intergeracionais, como uma proposta de educação para o protagonismo da pessoa idosa e o envelhecimento bem-sucedido. Método Ensaio teórico, de cunho reflexivo com abordagem qualitativa. Embasando-se na leitura de documentos que reforçam o aumento da longevidade e a preocupação com a promoção da saúde para a pessoa idosa no Brasil, a fim de refletir sobre a intergeracionalidade na promoção da saúde e a utilização da educação intergeracional para promover o envelhecimento bem-sucedido, por meio dos Programas Intergeracionais. Resultados Organizaram-se em três tópicos: Promoção da saúde da pessoa idosa: desafios para o seu protagonismo; Compreensão sobre envelhecimento para a aprendizagem intergeracional; Programa intergeracional: protagonismo para a promoção da saúde da pessoa idosa. Conclusão Experiências exitosas na saúde, especificamente nos espaços ocupados pela Atenção Primária à Saúde ainda se mostram restritas ou pouco visualizadas para a construção de uma educação transformadora para a promoção da saúde da pessoa idosa. O desafio é fomentar pesquisas científicas, para que os profissionais, a partir da educação permanente, possam potencializar os momentos de educação em saúde a partir da educação intergeracional, sendo assim, a construção e implementação de Programas Intergeracionais podem representar essa possibilidade.

Abstract Objective To discuss the promotion of health for older adults through intergenerationality, with an emphasis on intergenerational education within Intergenerational Programs, as a proposal for education fostering the protagonism of older adults and successful aging. Method Theoretical essay, reflective in nature with a qualitative approach. Grounded in the examination of documents emphasizing the increase in longevity and the concern for health promotion among older adults in Brazil, the aim is to contemplate intergenerationality in health promotion and the utilization of intergenerational education to foster successful aging through Intergenerational Programs. Results Organized into three topics: Health promotion for older adults: challenges for their protagonism; Understanding aging for intergenerational learning; Intergenerational program: protagonism for the health promotion of older adults. Conclusion Successful experiences in health, specifically within the realms of Primary Health Care, still appear to be limited or insufficiently recognized for the development of transformative education in health promotion for older adults. The challenge lies in fostering scientific research so that professionals, through continuous education, can enhance health education moments through intergenerational education. Thus, the establishment and implementation of Intergenerational Programs may represent this promising possibility.

Asociación entre la salud oral y el deterioro cognitivo leve en adultos mayores

Introducción: En la medida que se incrementa la población de adultos mayores, aumenta la prevalencia, aumenta la prevalencia del deterioro cognitivo. Recientemente, se ha introducido la mala salud oral entre los factores de riesgo potenciales. Objetivo: Determinar la asociación entre la salud oral y el deterioro cognitivo leve en adultos mayores de una comunidad de la provincia de Santiago de Cuba. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo, de tipo casos y controles en el período comprendido entre enero y julio del año 2023. La población de estudio estuvo constituida por 257 adultos mayores que vivían en esta comunidad, de los cuales se escogieron 40 casos con diagnóstico de deterioro cognitivo leve, según los criterios de Petersen. Se seleccionaron tres controles por cada caso, 120 adultos mayores con aproximadamente las mismas características que el caso. Se precisó la fuerza de asociación de cada factor de riesgo. Resultados: Se halló una asociación significativa entre padecer deterioro cognitivo leve y presentar un número de 1 a 9 dientes. El dolor oral se presentó con mayor frecuencia en el 72,5 % de los casos. No recordar la última visita al estomatólogo fue causa de deterioro cognitivo leve en el 42,5 %. Cepillarse irregularmente se asoció 4,1 veces más con el riesgo de desarrollar esta afección. Conclusiones : Existe una asociación entre la salud oral y el deterioro cognitivo leve en los adultos mayores. Tener menos dientes y referir dolor oral fueron factores de riesgo importantes para presentar deterioro cognitivo. La visita al estomatólogo y el cepillado de dientes irregular influyeron negativamente en la enfermedad. Sin embargo, el uso de prótesis dentales fue un factor protector para el deterioro cognitivo leve.

Introduction: Along with the increase in the population of older adults, the prevalence of cognitive impairment is increasing. Recently, poor oral health has been introduced among potential risk factors. Objective: To determine the association between oral health and mild cognitive impairment in older adults in a community in the province of Santiago de Cuba. Methods: An observational, analytical and retrospective case-control study was carried out from January to July 2023. The study population consisted of 257 older adults living in this community, from which 40 cases were selected with a diagnosis of mild cognitive impairment, according to Petersen's criteria. Three controls were selected for each case, 120 older adults with approximately the same characteristics as the case. The strength of association of each risk factor was determined. Results: A significant association was found between having mild cognitive impairment and having 1 to 9 teeth. Oral pain was more frequent in 72.5% of the cases. Not remembering the last visit to the dentist was a cause of mild cognitive impairment in 42.5 %. Irregular brushing was 4.1 times more associated with the risk of developing this condition. Conclusions: There is an association between oral health and mild cognitive impairment in older adults. Having fewer teeth and reporting oral pain were important risk factors for cognitive impairment. Visiting the dentist and irregular tooth brushing had a negative influence on the disease. However, the use of dental prosthetics was a protective factor for mild cognitive impairment.

Institutional care in four Latin American countries: the importance of fostering public information and evaluation strategies / Atención en centros de cuidados a largo plazo en cuatro países de América Latina: importancia de fomentar la información pública y las estrategias de evaluación / Cuidados institucionais em quatro países da América Latina: a importância de promover informações públicas e estratégias de avaliação

ABSTRACT More than 8 million older people in Latin America depend on long-term care (LTC), accounting for 12% of people aged ≥ 60 years and almost 27% of those aged ≥ 80. It is crucial to develop sustainable strategies for providing LTC in the area, including institutional care. This special report aims to characterize institutional LTC in four countries (Brazil, Chile, Costa Rica and Mexico), using available information systems, and to identify the strategies adopted to support institutional care in these countries. This narrative review used nationwide, open-access, public data sources to gather demographic estimates and information about institutional LTC coverage and the availability of open-access data for the proportion of people with LTC needs, the number of LTC facilities and the number of residents living in them. These countries have a larger share of older people than the average in Latin America but fewer LTC facilities than required by the demand. National surveys lack standardization in defining disability, LTC and dependency on care. Information about institutional care is mainly fragmented and does not regularly include LTC facilities, their residents and workers. Data are crucial to inform evidence-based decisions to favor prioritization and to support advances in promoting policies around institutional LTC in Latin America. Although information about institutional care in the region is fragmented and insufficient, this paper profiles the four selected countries. It highlights the need for a better structure for data-driven LTC information systems. The lack of information emphasizes the urgency of the need to focus on and encourage research into this topic.

RESUMEN En América Latina, más de 8 millones de personas mayores dependen de los cuidados a largo plazo (CLP), lo que representa el 12% de las personas de 60 años o más y casi el 27% de las de 80 años o más Resulta crucial elaborar estrategias sostenibles para la prestación de CLP en la región, incluida la atención en centros de CLP. Este artículo especial tiene como finalidad determinar las características de la atención prestada en centros de CLP en cuatro países (Brasil, Chile, Costa Rica y México), utilizando los sistemas de información disponibles, así como determinar cuáles son las estrategias adoptadas en estos países para brindar apoyo a la atención en centros de CLP. En esta revisión descriptiva se utilizaron fuentes de datos públicas, de libre acceso y de ámbito nacional para recopilar estimaciones demográficas e información sobre la cobertura de la atención en centros de CLP, así como sobre la disponibilidad de datos de libre acceso acerca de la proporción de personas con necesidades de CLP, el número de centros de CLP y su correspondiente número de residentes. Estos países tienen una proporción de personas mayores superior a la media de América Latina, pero menos centros de CLP de los necesarios para cubrir la demanda. En las encuestas nacionales no hay una definición estandarizada de la discapacidad, los cuidados a largo plazo y la dependencia. La mayor parte de la información sobre la atención en centros de CLP está fragmentada y no incluye datos periódicos sobre los centros de CLP existentes, sus residentes o sus trabajadores. Estos datos son cruciales para fundamentar decisiones basadas en la evidencia destinadas a propiciar la priorización y brindar apoyo a los avances en la promoción de políticas en materia de centros de CLP en América Latina. Aunque la información sobre la atención en centros de CLP en la región es fragmentaria e insuficiente, en este artículo se presenta el perfil de los cuatro países seleccionados. Se resalta la necesidad de mejorar la estructura de los sistemas de información sobre CLP basados en datos. Esta falta de información pone de relieve la necesidad urgente de centrarse en este tema y fomentar la investigación al respecto.

RESUMO Na América Latina, mais de 8 milhões de pessoas idosas dependem de cuidados de longa duração (CLD), o que representa 12% das pessoas com mais de 60 anos e quase 27% das pessoas com mais de 80 anos. É fundamental criar estratégias sustentáveis para oferecer CLD na região, inclusive cuidados institucionais. O objetivo deste relatório especial é caracterizar CLD institucionais em quatro países (Brasil, Chile, Costa Rica e México), usando os sistemas de informação disponíveis, e identificar as estratégias adotadas para apoiar os cuidados institucionais nesses países. Esta revisão narrativa usou dados públicos de acesso aberto de âmbito nacional para coletar estimativas demográficas e informações sobre a cobertura de CLD institucionais e a disponibilidade de dados de acesso aberto sobre a porcentagem de pessoas com necessidades de CLD, o número de instituições de CLD e o número de residentes nessas instituições. Esses países têm uma parcela maior de pessoas idosas do que a média da América Latina, mas menos instituições de CLD do que a demanda exige. Falta padronização na definição de incapacidade, CLD e dependência de cuidados nas pesquisas nacionais. Em sua maior parte, as informações sobre cuidados institucionais são fragmentadas e não incluem instituições de CLD, seus residentes e trabalhadores de maneira regular. É essencial usar dados para guiar decisões baseadas em evidências a fim de favorecer a priorização e apoiar avanços que promovam políticas para CLD institucionais na América Latina. Embora as informações sobre cuidados institucionais na região sejam fragmentadas e insuficientes, este documento traça o perfil dos quatro países selecionados, destacando a necessidade de uma estrutura melhor para sistemas de informações de CLD orientados por dados. A falta de informações ressalta a urgência de aumentar o foco no tópico e encorajar pesquisas sobre o assunto.

Exploring the effect of the structural model of active aging on the self-assessment of quality of life among older people: A cross-sectional and analytical study

ABSTRACT BACKGROUND: Although studies have examined the relationship between variables associated with active aging and quality of life (QoL), no studies have been identified to have investigated the effect of a structural model of active aging on QoL in a representative sample of older people in the community. OBJECTIVE: To measure the domains and facets of QoL in older people and identify the effect of the structural model of active aging on the self-assessment of QoL. DESIGN AND SETTING: This cross-sectional analytical study included 957 older people living in urban areas. Data were collected from households using validated instruments between March and June 2018. Descriptive, confirmatory factor, and structural equation modeling analyses were performed. RESULTS: Most older people self-rated their QoL as good (58.7%), and the highest mean scores were for the social relationships domain (70.12 ± 15.4) and the death and dying facet (75.43 ± 26.7). In contrast, the lowest mean scores were for the physical domains (64.41 ± 17.1) and social participation (67.20 ± 16.2) facets. It was found that active aging explained 50% of the variation in self-assessed QoL and directly and positively affected this outcome (λ = 0.70; P < 0.001). CONCLUSION: Active aging had a direct and positive effect on the self-assessment of QoL, indicating that the more individuals actively aged, the better the self-assessment of QoL.

Isotemporal substitution analysis of time between sleep, sedentary behavior, and physical activity on depressive symptoms in older adults: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Compared to young individuals, older adults participate more in sedentary behavior (SB) and less in physical activity (PA). These behaviors are associated with numerous adverse health factors. OBJECTIVE: The purpose of the study was to examine the hypothetical effects of substituting time spent sleeping, performing SB, and performing moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) on depressive symptomatology in older adults. DESIGN AND SETTING: An analytical cross-sectional study employing exploratory survey methods was conducted in the city of Alcobaça in the state of Bahia, Brazil METHODS: The study included 473 older adults who answered a structured questionnaire during an interview. Exposure time to SB and PA level were assessed using the International Physical Activity Questionnaire, and depressive symptoms were analyzed using the short version of the Geriatric Depression Scale. An isotemporal replacement model was used to evaluate the effects of different SB sessions on depressive symptomatology. RESULTS: An increase in the risk of depressive symptoms was observed when MVPA and sleep time were substituted for the same SB time at all times tested, with maximum values of 40% and 20%, respectively. Opposite substitution of MVPA and sleep time increments reduced the risk of depressive symptomatology by 28% and 17%, respectively. CONCLUSIONS: The results of the present study indicate that replacing SB with the same amount of sleep or MVPA may reduce depressive symptoms. The longer the reallocation time, the greater are the benefits.

Habitual physical activity and sedentary behavior as predictors of dynapenia in older adults: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Dynapenia is a risk factor of mortality. Therefore, the development of low-cost and easy-to-apply tools is essential to optimize the health surveillance actions of older people. OBJECTIVES: To compare the time spent on habitual physical activity (HPA) and sedentary behavior (SB) among dynapenic and non-dynapenic older adults and ascertain the predictive ability of these behaviors on outcome. DESIGN AND SETTING: A cross-sectional population epidemiological survey was conducted involving 208 older adults. METHODS: HPA and SB were quantified using the International Physical Activity Questionnaire, and dynapenia was identified by handgrip strength (women: 18.37 kgf; men: 26.75 kgf). RESULTS: The prevalence was 24.50%. In both sexes, dynapenic individuals reported a HPA median time of 70.00 minutes/week (min/wk), while non-dynapenic women and men reported HPA median times of 240.00 and 280.00 min/wk, respectively (P < 0.05). For SB among dynapenic individuals, a median of 388.75 min/day was observed in women and 428.57 min/d in men. In contrast, non-dynapenic women and men had 291.42 and 274.28 min/day in SB (P < 0.05), respectively. The best cutoff HPA to discriminate the outcome was 150.00 min/wk in women (sensitivity: 73.30%; specificity: 60.67%) and 140.00 min/wk in men (sensitivity, 71.43%; specificity, 61.54%). The best cutoff SB was 381.43 min/day in women (sensitivity, 53.30%; specificity, 84.80%) and 351.43 min/day in men (sensitivity, 71.43%; specificity, 73.85%). CONCLUSION: Older individuals with dynapenia spent less time on HPA and more time in SB. Furthermore, HPA was found to be a better discriminator of dynapenic individuals, and SB better discriminated non-dynapenic individuals.

Knee osteoarthritis and aging: evaluation of the different muscles of thigh / Artrosis de rodilla y envejecimiento: investigación de los diferentes músculos del muslo / Osteoartrite de joelho e envelhecimento: investigação de diferentes músculos da coxa

ABSTRACT Introduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic inflammatory degenerative disease, characterized by progressive degeneration of the articular cartilage, affecting mostly the knee joint. The elderly population is the most affected, intensifying the aging process. The concentration of intramuscular adipose tissue in the thigh muscles and knee OA at different ages remains under investigation. Objective: Investigate the cross-sectional area of thigh muscles at different ages with the relationship of the presence of intramuscular fat and knee OA. Methods: 80 participants were paired into 4 groups: Young Osteoarthritis Group and Old Osteoarthritis Group, both sedentary with knee OA diagnosis II or III; Healthy Young Group and Healthy Old Group, both healthy and sedentary. The groups were paired according to gender and body mass index, submitted to physiotherapeutic evaluation, WOMAC questionnaire, knee X-ray and thigh CT scans. Morphometric analysis was performed manually with ITK-SNAP software (version 3.6), by a single evaluator. Statistical analysis used the one-way ANOVA test followed by Bonferroni post-hoc for dependent variables (p≤0.05). Results: Comparison of the cross-sectional area of the rectus femoris, vastus lateralis, semitendinosus, sartorius and gracilis muscles between the groups indicated no significant differences (p>0.05). The study of attenuation for muscle adipose tissue indicated no significant difference in the values of between the OA-Young and Aged-S groups for all the muscles evaluated. Conclusion: Young individuals with knee OA present muscle morphological characteristics similar to those found during the aging process, characterizing early aging of the thigh muscles. Level of Evidence III; Retrospective cross-sectional and observational study.

RESUMEN Introducción: La artrosis (OA) es una enfermedad inflamatoria degenerativa crónica, caracterizada por la degeneración progresiva del cartílago articular, que afecta principalmente a la articulación de la rodilla. La población anciana es la más afectada, intensificándose el proceso de envejecimiento. La concentración de tejido adiposo intramuscular en los músculos del muslo y la OA de rodilla a diferentes edades sigue siendo objeto de investigación. Objetivo: Investigar el área transversal de los músculos del muslo a diferentes edades con la relación de la presencia de grasa intramuscular y la OA de rodilla. Métodos: Se emparejó a 80 participantes en 4 grupos: Grupo de jóvenes con osteoartritis y Grupo de mayores con osteoartritis, ambos sedentarios y con diagnóstico de OA de rodilla II o III; Grupo de jóvenes sanos y Grupo de mayores sanos, ambos sanos y sedentarios. Los grupos fueron emparejados según sexo e índice de masa corporal, sometidos a evaluación fisioterapéutica, cuestionario WOMAC, exámenes radiográficos de las rodillas y tomografía computarizada del muslo. El análisis morfométrico se realizó manualmente con el software ITK-SNAP (versión 3.6), por un único evaluador. En el análisis estadístico se utilizó la prueba ANOVA unidireccional seguida del post-hoc de Bonferroni para las variables dependientes (p≤0,05). Resultados: La comparación del área transversal de los músculos recto femoral, vasto lateral, semitendinoso, sartorio y gracilis entre los grupos no indicó diferencias significativas (p>0,05). El estudio de la atenuación para el tejido adiposo muscular no indicó diferencias significativas en los valores de entre los grupos OA-Young y Aged-S para todos los músculos evaluados. Conclusión: Individuos jóvenes con OA de rodilla presentan características morfológicas musculares similares a las encontradas durante el proceso de envejecimiento, caracterizando el envejecimiento precoz de los músculos del muslo. Nivel de Evidencia III; Estudio transversal y observacional retrospectivo.

RESUMO Introdução: A osteoartrite (OA) é uma doença inflamatória crônico-degenerativa, caracterizada pela degeneração progressiva da cartilagem articular, acometendo em maior parte a articulação do joelho. A população idosa é a mais atingida, intensificando o processo de envelhecimento. A concentração de tecido adiposo intramuscular nos músculos da coxa e a OA de joelho em diferentes idades permanece em investigação. Objetivo: Investigar a área de secção transversa dos músculos da coxa em diferentes idades com a relação da presença de gordura intramuscular e OA de joelho. Métodos: 80 participantes foram pareados em 4 grupos: Grupo Osteoartrite Jovem e Grupo Osteoartrite Idoso, ambos sedentários com diagnóstico de OA de joelho II ou III; Grupo Jovem Saudável e Grupo Idoso Saudável, ambos saudáveis e sedentários. Os grupos foram pareados de acordo com sexo e índice de massa corporal, submetidos à avaliação fisioterapêutica, questionário WOMAC, exames de raio-x dos joelhos e tomografia computadorizada da coxa. A análise morfométrica foi realizada manualmente com software ITK-SNAP (versão 3.6), por um único avaliador. Análise estatística utilizou o teste ANOVA one-way seguido pelo post-hoc de Bonferroni, para variáveis dependentes (p≤0,05). Resultados: A comparação da área de secção transversa dos músculos reto femoral, vasto lateral, semitendinoso, sartório e grácil, entre os grupos, não indicou diferenças significativas (p>0,05). O estudo da atenuação para o tecido adiposo muscular não indicou diferença significativa nos valores de entre os grupos OA-Jovem e Idoso-S para todos os músculos avaliados. Conclusão: Indivíduos jovens com OA de joelho apresentam características morfológicas musculares semelhantes às encontradas durante o processo de envelhecimento, caracterizando um envelhecimento precoce dos músculos da coxa.Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo transversal e observacional.